2018年底前棗莊將全面建立職工長期護(hù)理保險(xiǎn)制度

2018-07-03 來源: 大眾網(wǎng) 作者:

  大眾網(wǎng)棗莊7月3日訊 隨著老齡化社會的到來,失能人員逐步增多,長期護(hù)理社會需求旺盛,高昂的護(hù)理費(fèi)用讓不少家庭背上了沉重的負(fù)擔(dān)。近日,棗莊市出臺了《關(guān)于建立職工長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見》(以下簡稱《意見》),根據(jù)《意見》,棗莊將在2018年底前全面建立職工長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

  《意見》指出,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工和退休人員(以下簡稱“參保人員”)納入長期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋范圍。職工長期護(hù)理保險(xiǎn)資金通過職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金、單位補(bǔ)充醫(yī)保資金、個(gè)人繳費(fèi)及財(cái)政補(bǔ)助、福彩公益金等渠道解決。其中,按照個(gè)人繳費(fèi)不低于籌資總額30%的目標(biāo),逐步增加個(gè)人繳費(fèi),單位補(bǔ)充醫(yī)保資金可對個(gè)人繳費(fèi)予以補(bǔ)助。鼓勵探索拓寬包括用人單位繳費(fèi)、接受社會捐助等資金渠道,建立動態(tài)籌資機(jī)制,并隨經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展逐步提高籌資水平。

  長期護(hù)理保險(xiǎn)基金所籌資金全部納入統(tǒng)籌基金,不設(shè)個(gè)人賬戶。具體為:職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金每人每年40元。財(cái)政補(bǔ)助及福彩公益金每人每年20元。參保人員中的在職人員依據(jù)社會保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù),個(gè)人按0.1%繳費(fèi),按月由用人單位統(tǒng)一繳納。參保人員中的退休人員依據(jù)養(yǎng)老金為繳費(fèi)基數(shù),個(gè)人按0.1%繳費(fèi),由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從每月養(yǎng)老金中代扣代繳。參保人員個(gè)人繳費(fèi)可從醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金中代扣;無醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的,與醫(yī)療保險(xiǎn)大額救助金一并繳納。

  職工長期護(hù)理保險(xiǎn)重點(diǎn)保障長期處于失能或半失能狀態(tài)的參保人員日常生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理等所需服務(wù)費(fèi)用。

  職工長期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付協(xié)議護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員為參保人員提供的符合規(guī)定的長期護(hù)理服務(wù)費(fèi)用,可對保障對象發(fā)生的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用進(jìn)行直接補(bǔ)償或通過購買方式向提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)或護(hù)理人員支付費(fèi)用。護(hù)理服務(wù)費(fèi)用由長期護(hù)理保險(xiǎn)基金和保障對象個(gè)人按比例或按定額分擔(dān),對貧困人員可以給予適當(dāng)照顧。長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇可按機(jī)構(gòu)護(hù)理、家庭護(hù)理等不同形式、護(hù)理不同等級、提供護(hù)理服務(wù)不同方式等制定差別化的待遇保障政策,原則上規(guī)定政策范圍內(nèi)的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)掌握在75%左右。

  《意見》明確,對應(yīng)由現(xiàn)有社會保障制度和國家法律法規(guī)規(guī)定支付的護(hù)理費(fèi)用,已經(jīng)納入殘疾人保障、軍人傷殘撫恤、精神疾病防治等國家法律規(guī)定范圍的護(hù)理項(xiàng)目和費(fèi)用,長期護(hù)理保險(xiǎn)基金不再給予支付;應(yīng)由第三人依法承擔(dān)的護(hù)理費(fèi)用,長期護(hù)理保險(xiǎn)基金不予支付;應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)支付的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用,長期護(hù)理保險(xiǎn)基金不予支付。

  根據(jù)《意見》,滕州將先期開展試點(diǎn),其他區(qū)要抓緊啟動實(shí)施,確保2018年底前全面建立職工長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

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初審編輯:張敏

責(zé)任編輯:馬震

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