大眾網(wǎng)見(jiàn)習(xí)記者 閆鵬 棗莊報(bào)道

　　8月23日上午，滕州市召開(kāi)“提升醫(yī)保服務(wù)能力，落實(shí)惠民便民新舉措”新聞發(fā)布會(huì)，邀請(qǐng)滕州市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)同志介紹有關(guān)情況。

　　醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重大制度安排，關(guān)系國(guó)計(jì)民生，涉及千家萬(wàn)戶。今年以來(lái)，市醫(yī)保局始終牢固樹(shù)立以人民為中心的服務(wù)理念，加快推進(jìn)保障提質(zhì)、改革賦能、服務(wù)升級(jí)，人民群眾的獲得感、幸福感、安全感成色更足。

　　深化醫(yī)保政策改革，持續(xù)增進(jìn)民生福祉。提高醫(yī)保基金使用效率，推動(dòng)醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展，讓醫(yī)保政策更多、更高質(zhì)量地惠及群眾。一是深化多元復(fù)合式支付方式改革。扎實(shí)推進(jìn)以DRG付費(fèi)為主，PDPM、日間手術(shù)、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種等多元復(fù)合式支付方式改革，推動(dòng)醫(yī)療費(fèi)用顯著降低，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕。2024年1-7月份，參保患者住院次均負(fù)擔(dān)降低到2150元，降幅3.5%，減少參保人員負(fù)擔(dān)1393萬(wàn)元。二是深化待遇保障政策改革。居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至每人每年670元；落實(shí)職工醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌和門(mén)診共濟(jì)改革政策，進(jìn)一步降低起付門(mén)檻，提高報(bào)銷比例和支付限額，讓群眾少花錢(qián)、看好病。2024年1-7月，報(bào)銷職工普通門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)2817萬(wàn)元，增長(zhǎng)423%；落實(shí)輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷政策，大幅度提高女職工生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例，將靈活就業(yè)人員生育醫(yī)療費(fèi)納入報(bào)銷范圍，有效提升參保群眾獲得感。三是深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。今年醫(yī)保藥品目錄又新增126種，其中腫瘤用藥21種，糖尿病、風(fēng)濕免疫等慢性病用藥15種，罕見(jiàn)病用藥15種，填補(bǔ)了10個(gè)病種的用藥保障空白，更多好藥新藥納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。上半年，滕州有30家醫(yī)院、362家藥店、50家衛(wèi)生室參與藥品耗材集采，使用集采藥品的患者比例從50%提高到90%以上，市醫(yī)保部門(mén)與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算藥品耗材費(fèi)用6882萬(wàn)元，提升了醫(yī)藥企業(yè)藥品供應(yīng)保障能力。

　　打造高效便民醫(yī)保，持續(xù)提升服務(wù)水平。圍繞經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局，進(jìn)一步健全網(wǎng)絡(luò)、優(yōu)化服務(wù)、暢通渠道，助推醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效。一是打造“更便民”的經(jīng)辦服務(wù)。在政務(wù)服務(wù)大廳經(jīng)辦窗口，全面推行綜合柜員制，開(kāi)展“五心”服務(wù)，推出“潮汐窗口”，提供幫辦代辦服務(wù)，推行好差評(píng)制度，取得了辦事群眾一致好評(píng)；在鎮(zhèn)街、村居、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等經(jīng)辦服務(wù)一線，設(shè)立醫(yī)保工作站24家，提升了群眾就醫(yī)報(bào)銷體驗(yàn)。二是打造“更優(yōu)化”的業(yè)務(wù)流程。省內(nèi)臨時(shí)外出就醫(yī)取消備案手續(xù)，實(shí)現(xiàn)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；跨省異地就醫(yī)、異地長(zhǎng)期居住人員網(wǎng)上自助備案。推出“掌上辦”“網(wǎng)上辦”“刷臉辦”等一批經(jīng)辦服務(wù)模式；推廣醫(yī)保電子憑證全流程就醫(yī)，群眾不用再帶著就診卡來(lái)回跑，只要用手機(jī)掃碼，就能享受醫(yī)�？旖莘�務(wù)。推出多項(xiàng)“免審即享”新舉措，像組織或器官移植（抗排異治療）、惡性腫瘤的門(mén)診治療等門(mén)診慢特病，以及女職工生育津貼發(fā)放等，從“申請(qǐng)辦”到“即時(shí)享”，極大地方便了辦事群眾。三是打造“更暢通”的聯(lián)系渠道。建立幫扶聯(lián)系制度，選聘社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員，組織現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)需問(wèn)計(jì)活動(dòng)，多渠道廣泛收集社情民意。我們與聯(lián)通公司合作，設(shè)立了熱線服務(wù)平臺(tái)，增設(shè)熱線電話4部，新增專職話務(wù)員3人，實(shí)行熱線電話接訴即辦。今年以來(lái)，接入咨詢電話8248人次，接通率、解答率均達(dá)到95%以上。我們針對(duì)各種渠道收集的群眾訴求，安排專人逐件落實(shí)，組織上門(mén)跟蹤服務(wù)，讓群眾能及時(shí)“找得到地方、問(wèn)得清政策、辦得成事情”。

　　強(qiáng)化政策宣傳解讀，持續(xù)提高群眾知曉率。深層次、多舉措宣傳醫(yī)保政策，創(chuàng)新宣傳方式，營(yíng)造良好氛圍，扎實(shí)推動(dòng)醫(yī)保政策宣傳走深走實(shí)。一是增強(qiáng)宣傳的精度。常態(tài)化開(kāi)展醫(yī)保政策宣傳，開(kāi)展集中宣傳月活動(dòng)，組建醫(yī)保政策宣講隊(duì)伍，深入機(jī)關(guān)、企業(yè)等一線宣講醫(yī)保政策。上半年，開(kāi)展“四進(jìn)”活動(dòng)80余次，全面做實(shí)醫(yī)保政策宣傳全覆蓋、無(wú)死角。二是增強(qiáng)宣傳的廣度。開(kāi)展線上線下立體宣傳，在鎮(zhèn)街醫(yī)保辦事大廳、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)、海報(bào)，電子顯示屏滾動(dòng)播放醫(yī)保宣傳口號(hào)；深入村居設(shè)置健康咨詢臺(tái)、發(fā)放宣傳折頁(yè)，零距離解答群眾問(wèn)題。今年以來(lái)，累計(jì)發(fā)布信息400余篇，現(xiàn)場(chǎng)宣傳350余次、張貼宣傳海報(bào)2萬(wàn)余張，提供咨詢12萬(wàn)余人次，發(fā)放資料35萬(wàn)余份。三是增強(qiáng)宣傳的深度。結(jié)合信息化新形勢(shì)，聯(lián)合市融媒體中心開(kāi)設(shè)“科長(zhǎng)進(jìn)直播間”系列活動(dòng)，組織科室負(fù)責(zé)人直面群眾答疑解惑，目前已開(kāi)展4期。另外，我們利用群眾休息時(shí)間，組織干部職工每周一、四晚7:30-8:30，加班開(kāi)展微信直播，目前，已累計(jì)直播20場(chǎng)，觀看人數(shù)達(dá)3萬(wàn)余人次，為3000余名群眾線上答疑解惑，實(shí)現(xiàn)了政策解讀“零距離”，架起了服務(wù)群眾的“連心橋”，延伸了醫(yī)保服務(wù)的“微陣地”，讓群眾更好地知政策、懂政策、享政策。