大眾網(wǎng)記者 李可欣 棗莊報道

　　9月4日，棗莊市薛城區(qū)召開關于“薛城區(qū)基本公共服務成效”基本醫(yī)療領域新聞發(fā)布會。

　　薛城區(qū)衛(wèi)健局黨組書記、局長，區(qū)中醫(yī)藥管理局局長李杰；區(qū)衛(wèi)健局黨組成員、二級主任科員張芳；區(qū)醫(yī)保局黨組成員、區(qū)醫(yī)療保險事業(yè)中心主任，新聞發(fā)言人張琦；陶莊鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長馬惠出席發(fā)布會并回答記者提問。

　　會上，李杰介紹，今年以來，區(qū)衛(wèi)生健康局在區(qū)委、區(qū)政府的堅強領導下，牢固樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念，自覺踐行以人民健康為中心思想，緊緊圍繞群眾看病難、看病貴、醫(yī)療水平不高、服務能力不強等問題，以“服務體系夯實筑牢、優(yōu)質(zhì)服務普惠可及、醫(yī)療機構持續(xù)發(fā)展、社會群眾認同滿意”的工作導向，結(jié)合群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，持續(xù)增進群眾健康福祉，群眾看病就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感不斷提升。

　　轄區(qū)有三級醫(yī)療機構5家，二級醫(yī)療機構3家，區(qū)級婦幼保健機構1家，基層醫(yī)療機構10家、民營醫(yī)院5家，村衛(wèi)生室187家，個體診所120家，基本形成了市、區(qū)、鎮(zhèn)、村4級醫(yī)療衛(wèi)生機構同民營醫(yī)院、�？漆t(yī)院相互補充的醫(yī)療資源格局，薛城區(qū)先后被命名為省級健康促進示范區(qū)、國家衛(wèi)生城市、省級慢病綜合防控示范區(qū)、省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合先行示范區(qū)、省級基層衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)服務區(qū)。

　　一是持續(xù)加強醫(yī)療服務體系建設。加快推進市中醫(yī)醫(yī)院西院區(qū)項目建設，改造提升區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科病房樓，與4家省級以上醫(yī)療機構建立醫(yī)聯(lián)體，與10余家國內(nèi)知名醫(yī)院建立協(xié)作關系，建設醫(yī)療專科聯(lián)盟23個，建設岐黃學者名中醫(yī)工作室2個。10處基層醫(yī)療機構全部達到優(yōu)質(zhì)服務基層行基本標準，6處基層醫(yī)療機構達到國家推薦標準，建設區(qū)域醫(yī)療次中心1個，實施“一院一品”建設，建成特色�？�10個。啟動村衛(wèi)生室三年提升行動和“四個提升”工程，建成樣板村衛(wèi)生室17家，提升薄弱村衛(wèi)生室39家，建設19個中醫(yī)閣，3家村衛(wèi)生室創(chuàng)建山東省中醫(yī)藥特色村衛(wèi)生室，85%的村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開展中醫(yī)藥適宜技術研究。推進實施緊密型縣域醫(yī)共體建設，實施分級診療，啟動中心藥房建設工作，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。推進實施“名醫(yī)援薛”計劃，加強與省內(nèi)外知名醫(yī)院、知名醫(yī)生、棗莊籍在外高水平醫(yī)生的交流合作，完善衛(wèi)生人才柔性流動管理。開展校園招聘工作，實施大學生鄉(xiāng)醫(yī)專項計劃，接收2024年公費醫(yī)學生12人。

　　二是持續(xù)深化便民惠民舉措。深入實施便民惠民舉措，持續(xù)開展“一次掛號管三天”、周六周日普通門診免交掛號費和診察費，累計惠及群眾34萬余人次，減少看病支出75萬余元。開通遠程醫(yī)療、“診間及床旁結(jié)算”服務。開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理”延伸服務、“錯時”門診服務、中藥代煎及免費配送服務，實施病歷免費復印“七天工作制”，推進醫(yī)保支付方式改革。今年以來，免費開展“兩癌”篩查1萬余人，老年人健康體檢5萬余人，為4.6萬余名0-6歲兒童提供預防接種服務。在全市率先實施“信易醫(yī)”，根據(jù)就診患者信用等級，為群眾提供400余項費用減免等惠民舉措，已為1200余名患者優(yōu)惠費用29萬余元。

　　三是持續(xù)優(yōu)化看病就醫(yī)流程。組織開展“換位思考促提升”醫(yī)療服務體驗活動，局機關和二級醫(yī)療機構負責人以普通患者身份進行全流程、全景式的體驗調(diào)研，全面了解群眾看病就醫(yī)各個環(huán)節(jié)運轉(zhuǎn)情況。實施服務流程再造，改造15個一站式服務中心，開展“幫辦陪送訪”服務，優(yōu)化看病就醫(yī)服務流程，實現(xiàn)診間支付、床旁入院、床旁出院結(jié)算，極大方便患者就醫(yī)。建立專門導診隊伍及志愿服務隊伍，對行動不便的老年人、殘疾人、無陪護人員等提供院內(nèi)就診全程服務。不斷優(yōu)化預約診療服務，在“愛山東”APP接入預約診療服務程序，通過手機預約掛號，將預約時段精確至10分鐘以內(nèi)。創(chuàng)新推行“早開門”“晚打烊”服務，增設延時門診，區(qū)人民醫(yī)院開放血液透析晚間服務。推行診療一體化模式，實施診間付費，診間付費率超過45%。通過實行引導職工院外停車、車輛分區(qū)管理、增設車位等措施，著力緩解就醫(yī)群眾停車難問題。

　　四是持續(xù)推進健康共建共享。統(tǒng)籌推進基本公共衛(wèi)生服務，建立居民健康檔案53.8萬份，建檔率91.01%；深入推進醫(yī)防融合，全區(qū)11家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構均完成醫(yī)防融合診前、診中、診后服務流程門診布局改造，開展慢病患者診間隨訪6.3萬人，納入三高一體化管理4.3萬人。優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務，設置了25個家庭醫(yī)生服務點，同27家單位建立對口協(xié)作關系，全區(qū)常住人口簽約38.3萬人。

　　五是持續(xù)強化重點人群保障。不斷優(yōu)化婦幼保健服務，堅持以“母嬰安全”為核心，孕產(chǎn)婦連續(xù)6年零死亡，嬰兒死亡率下降至1.93‰，遠低于國家和省、市水平。推出新生兒出生“一件事”主體集成服務，現(xiàn)累計簽發(fā)出生醫(yī)學證明3617張，其中線上辦理577張。啟動適齡婦女“兩癌”篩查工作，全年累計篩查1.2萬人，覆蓋率達到60.64%。扎實做好消除艾梅乙（艾滋病、梅毒、乙肝）工作，在市級消除艾梅乙認證中取得了全市第一名的成績。大力發(fā)展普惠托育服務，積極推進嬰幼兒照護服務，全區(qū)有條件延伸提供嬰幼兒照護服務的機構達39家，可提供托位數(shù)達2065個，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達4個。加大托育機構備案力度，現(xiàn)已備案16家，備案托育機構擁有托位數(shù)1223個。深化實施老年關愛工程。目前，全區(qū)建成緊密型“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構7處，床位總數(shù)946張；養(yǎng)老機構31家，養(yǎng)老床位2961張；65歲以上老年人家庭醫(yī)生簽約7.6萬余人，簽約率為74.01%，滿足老年人多樣化醫(yī)養(yǎng)健康服務需求。

　　六是持續(xù)提高醫(yī)務人員素養(yǎng)。強化醫(yī)德醫(yī)風教育，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則》，落實醫(yī)療機構及其工作人員廉潔從業(yè)專項整治行動。增強主動服務意識，加強醫(yī)患溝通，深入開展“結(jié)親連心”活動，通過入戶走訪、電話、微信等方式，為群眾開展健康服務。深入開展“預出院患者回訪”、出院后“三級隨訪”，與患者面對面溝通交流，現(xiàn)場解決患者提出的問題。打造優(yōu)質(zhì)護理服務品牌，提升護理服務質(zhì)量和水平。加強行風監(jiān)督管理，開展群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治活動，重點整治醫(yī)務人員開大處方、過度檢查、過度用藥、服務態(tài)度生冷橫硬、違反工作紀律等問題。

　　七是持續(xù)開展宣傳服務活動。制定了《薛城區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)宣傳工作實施方案》，豐富基本醫(yī)療公共服務成效宣傳方式和內(nèi)容，各醫(yī)療機構先后在省市區(qū)級以上媒體發(fā)表稿件600余篇。在薛城衛(wèi)生健康公眾號開設“衛(wèi)健風采”“名醫(yī)名科”“基本公共服務成效”專欄，及時發(fā)布全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務成效信息。舉辦了兩屆中醫(yī)藥文化節(jié)、5·12國際護士節(jié)、中國醫(yī)師節(jié)等活動，開展“名醫(yī)走基層 志愿齊魯行”活動，創(chuàng)新設立“中醫(yī)文化夜市”，累計開展“村村義診巡診”等各類宣傳服務活動230余場次，直接服務群眾20萬余人次。

　　八是持續(xù)加強醫(yī)療醫(yī)保協(xié)同服務。完善醫(yī)保服務網(wǎng)絡，加快基層醫(yī)保服務站點建設，初步建成的“1+2+N”（即以1個區(qū)級醫(yī)保經(jīng)辦管理辦公室為統(tǒng)領，以“兩定”機構和鎮(zhèn)村便民服務中心為2條主線，以社會第三方為補充）醫(yī)保工作站點351處，將全區(qū)183家村衛(wèi)生室全部納入醫(yī)保定點管理，參保群眾在家門口即可享受普通門診報銷60%，高血壓、糖尿病“兩病”門診報銷70%的優(yōu)惠政策。依托區(qū)—鎮(zhèn)—村三級醫(yī)保服務網(wǎng)格，發(fā)揮955名基層網(wǎng)格員“醫(yī)保明白人”作用，推動實現(xiàn)醫(yī)保服務“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“上門辦”。今年以來，全區(qū)共16萬人次享受到職工普通門診報銷1076萬元，共69萬人次居民享受兩病報銷2895萬元。

　　下一步，薛城區(qū)衛(wèi)健局將不斷健全完善工作機制，落實落細各項提升措施。重點抓好以下工作。

　　一是進一步增強醫(yī)療技術能力。深入落實鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提質(zhì)提效三年行動計劃，鞏固優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務基層行創(chuàng)建成果，加快推進緊密型縣域醫(yī)共體建設。加強高層次人才引進和醫(yī)院重點學科建設，推廣多學科診療模式，深化與上級醫(yī)療機構多層次、多領域交流合作。

　　二是進一步提高醫(yī)療服務水平。全面落實各項便民惠民服務措施，推進綜合醫(yī)院“一站式”服務中心建設。加強醫(yī)患溝通，對群眾反映和投訴的問題，深入開展“幫辦陪送訪”服務，及時解決群眾反映的突出問題。強化對群眾反映問題“接訴即辦”，緊盯群眾訴求做到及時響應、高效辦結(jié)。

　　三是進一步減輕群眾就醫(yī)負擔。全面落實系列惠民措施，規(guī)范推進醫(yī)保支付改革，持續(xù)開展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購。全面實施醫(yī)保窗口服務提升行動，全方位提高醫(yī)保經(jīng)辦質(zhì)量。深入開展醫(yī)藥購銷領域腐敗問題集中整治，集中整治“過度醫(yī)療、開大處方、收受紅包、開單提成”等突出問題，進一步規(guī)范醫(yī)療服務收費價格行為。

　　四是進一步加強宣傳引導。通過線上、線下相結(jié)合，加強衛(wèi)生健康保健知識和醫(yī)保政策的宣傳，提升群眾知曉率。加大對基本醫(yī)療領域惠民便民措施、工作成效亮點、先進典型的宣傳，營造良好的輿論氛圍。深入開展“四送四進四提升”健康義診巡診、“醫(yī)保政策進萬家”“醫(yī)保干部進基層”等活動，講好衛(wèi)生健康和醫(yī)保故事，切實提高群眾對醫(yī)療公共服務工作的理解和支持。

　　五是進一步加強行業(yè)作風建設。深入推進群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治，組織開展“正風提能、提標提效”活動，持續(xù)實施醫(yī)療機構及其工作人員廉潔從業(yè)行動計劃，嚴格落實廉潔從業(yè)九項準則。

　　新聞伴讀

　　發(fā)布會現(xiàn)場問答實錄

　　記者：請問薛城區(qū)圍繞優(yōu)化群眾就醫(yī)流程，改善群眾就醫(yī)體驗方面推出了哪些具體舉措？

　　區(qū)衛(wèi)健局黨組成員、二級主任科員張芳：今年以來，薛城區(qū)衛(wèi)健局始終踐行以人民健康為中心的思想，圍繞群眾看病就醫(yī)排隊時間長、就醫(yī)流程復雜、停車難等問題，相繼推出了多項便民舉措，為群眾看病就醫(yī)提供了便利，節(jié)省了就醫(yī)時間，取得了較好成效，用實際行動增進了人民群眾看病就醫(yī)的幸福感、獲得感。

　　一是組織開展“換位思考促提升”醫(yī)療服務體驗活動。區(qū)衛(wèi)健局和各醫(yī)療機構領導班子成員以普通患者身份進行就醫(yī)全流程體驗，親身感受患者就醫(yī)需求，及時發(fā)現(xiàn)問題，研究制定措施，抓實整改提升。通過開展“沉浸式就醫(yī)體驗”活動，發(fā)現(xiàn)問題11項，已全部整改到位。建立長效跟蹤機制，制定問題臺賬，明確責任人，逐條逐項分析研判，找準問題癥結(jié)，采取有效措施，切實推動問題解決。

　　二是優(yōu)化預約診療服務。在“愛山東”APP接入預約診療服務程序，通過手機預約掛號，門診預約時段精確至10分鐘以內(nèi)，超聲、磁共振、CT、內(nèi)鏡等大型設備檢查集中預約，預約時段精準到30分鐘以內(nèi)。推廣預約檢查服務，通過診間預約、集中統(tǒng)一預約、分時段預約，為患者統(tǒng)籌安排各類檢查，減少重復排隊情況。實時監(jiān)測門診就醫(yī)情況，針對排隊時間較長的科室，合理增加醫(yī)務人員數(shù)量，減少患者等候時間，保證患者及時就診。

　　三是推行“潮汐式”門診管理。開設“錯時”門診，在區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院增設午間門診、夜間門診和部分延時門診，根據(jù)時令和實際門診量及時調(diào)整延時診室數(shù)量及時間，實現(xiàn)門診服務“早開門”“晚打烊”，方便“上班族”“學生族”等群眾看病就醫(yī)。兒科門診24小時開診，滿足患者個性化就醫(yī)需求。從9月起，區(qū)人民醫(yī)院晚班（晚上6:00至10:00）血液透析服務正式對外開放，旨在緩解日間醫(yī)療資源緊張，為患者提供更加貼心的治療時間選項。各醫(yī)療機構門診區(qū)域根據(jù)就診量增加服務窗口數(shù)量，加強窗口單元應對力量，高峰期間各診室、各檢查科室、入院調(diào)配中心等窗口“應開盡開”，延長窗口服務時間，科室人員全員上崗，全力以赴保障群眾就醫(yī)。

　　四是推行入出院“一體化”服務。改變傳統(tǒng)窗口結(jié)算服務模式，推進實施診間結(jié)算、床旁入院辦理、床旁出院結(jié)算一站式服務，診間付費率超過45%，床旁入院率和床旁結(jié)算率分別達到99%、96%。建立住院準備中心，實現(xiàn)“5+X”服務（即統(tǒng)一辦理入、出院結(jié)算，統(tǒng)一調(diào)配床位，統(tǒng)一預約檢查檢驗，統(tǒng)一提供出院帶藥服務、交代注意事項等內(nèi)容，統(tǒng)一組織出院患者回訪活動）。推進出院手續(xù)便利化，在病區(qū)或住院部提供出院費用結(jié)算、出院小結(jié)和發(fā)票打印等便利服務。

　　五是發(fā)揮“一站式”便民服務功能。實施服務流程再造，改造15個一站式服務中心，進一步優(yōu)化掛號、檢查、繳費、入出院等流程。深入廣泛開展幫辦陪送訪服務，在各級醫(yī)療機構建立專門導診隊伍及志愿服務隊伍，對行動不便的老年人、殘疾人、無陪護人員等提供院內(nèi)就診全程服務。

　　六是著力緩解就醫(yī)群眾停車難問題。通過實行引導職工院外停車、車輛分區(qū)管理、增設車位、安排人員引導等10條措施，區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院騰挪車位500余個，有效緩解了患者就醫(yī)停車難的困境，營造良好的就醫(yī)環(huán)境。

　　記者：有群眾有疑問，是不是只有住院的費用才能報銷？

　　區(qū)醫(yī)保局黨組成員、區(qū)醫(yī)療保險事業(yè)中心主任，新聞發(fā)言人張琦：不是的，醫(yī)保報銷待遇主要包括普通門診、“兩病”門診（居民）、門診慢特病、意外傷害、疾病、生育等報銷待遇。并非只有住院的費用才可以報銷。

　　下面簡單介紹一下參保人員可以享受的常見待遇。

　　一是門診待遇。居民可以在門診享受三類政策，其中，普通門診、高血壓、糖尿病“兩病”門診政策均無起付線，門診慢特病300元起付線（嚴重精神障礙不設起付標準），普通門診封頂線200元，“兩病”門診，單獨高血壓或糖尿病300元、高血壓合并糖尿病600元、糖尿病使用胰島素治療600元。職工在門診可以享受普通門診，按照醫(yī)院級別不同普通門診的起付線、報銷比例有所區(qū)別，在職人員的封頂線達到4500元，退休人員達到5500元。居民和職工還可享受門診慢特病待遇，目前棗莊市執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病病種，共50種。

　　二是生育待遇。參加居民基本醫(yī)療保險正常享受待遇的人員，住院分娩生育醫(yī)療費用實行限額補助，生育一孩的，順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)補助限額分別為800元、1500元，生育二孩、三孩不再區(qū)分順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)，補助限額分別為1500元、3000元。享受生育保險待遇的女職工在定點醫(yī)療機構住院分娩發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金全額支付。

　　三是長護險待遇。薛城區(qū)在全市率先實現(xiàn)長期護理保險居民和職工全覆蓋，符合條件的居民和職工參保人可申請長護險待遇。

　　記者：針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療水平不高、條件差，老百姓就診困難等問題，請問陶莊鎮(zhèn)在改善這些方面有哪些具體措施？

　　薛城區(qū)陶莊鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長馬惠：在家門口就能看好病，是廣大患者樸素的心愿。近年來，在區(qū)衛(wèi)健局的關心指導下，陶莊鎮(zhèn)不斷加強陶莊中心衛(wèi)生院在服務能力、設施設備、人才隊伍等方面的建設。

　　一是對衛(wèi)生院及衛(wèi)生室進行環(huán)境改造和升級，提供更加舒適、整潔的就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)院更換了部分老舊的科室標識及樓層指引，新增了部分輔檢科室指引標識，并通過優(yōu)化醫(yī)院布局，增加停車位10個，滿足群眾就診需求。同時今年已投資200余萬元對千山村和大陶莊村衛(wèi)生室進行升級改造，達到了市級樣板村衛(wèi)生室標準，并對小武穴村和大南莊村衛(wèi)生室進行了提升，內(nèi)外部環(huán)境大大改觀。建成6家村衛(wèi)生室中醫(yī)閣，規(guī)范開展中醫(yī)藥適宜技術的村衛(wèi)生室達到100%。為33所一體化村衛(wèi)生室配備智慧隨訪及康復理療設備，為2所中心村衛(wèi)生室配備血液分析儀、除顫儀等設備。識別和初步診治20種及以上常見病、多發(fā)病的村衛(wèi)生室占比年底提升至90%。下一步陶莊鎮(zhèn)還將進一步擴大衛(wèi)生室改造范圍，力爭2025年底，陶莊鎮(zhèn)轄區(qū)所有衛(wèi)生室均得到提升。

　　二是實施“一院一品”建設，加大衛(wèi)生院內(nèi)科、康復科等科室建設力度。充分發(fā)揮衛(wèi)生院“齊魯名醫(yī)”“齊魯基層名中醫(yī)”“薛城區(qū)基層名醫(yī)”傳幫帶作用，全面提升管理能力、技術水平。

　　三是豐富醫(yī)療服務內(nèi)容。陶莊中心衛(wèi)生院擁有開放床位150張，設臨床科室7個，擁有萬元以上醫(yī)療設備50余臺。今年3月份，鎮(zhèn)衛(wèi)生院眼科正式開診，邀請棗莊市知名眼科專家與醫(yī)院開展長期合作，增添眼科診查設備12臺，解決了駐地及周邊群眾眼疾之憂。6月份，鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復科正式開診，面積280余平的康復大廳正式啟用，配備了先進康復設備22臺，將傳統(tǒng)與現(xiàn)代康復技術相結(jié)合，滿足不同人群的康復需求。7月份，胃腸鏡室投入使用，借助上級醫(yī)院衛(wèi)生支農(nóng)專家?guī)椭�，開展無痛胃腸鏡檢查治療業(yè)務，進一步豐富了醫(yī)療服務能力，滿足群眾就醫(yī)需求。